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包括与其有关的骨性元素与软组织元素

         发布日期:2024-07-03 15:38    点击次数:141

包括与其有关的骨性元素与软组织元素

足踝休养为波及小腿、踝重要周围及足的清晰均衡力学休养相宜经过,是一个举座休养单元,包括与其有关的骨性元素与软组织元素。

软组织元素

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    对足踝产生力学影响的软组织元素包括甘休性结构的重要囊、韧带和能源性结构的肌肉、肌腱。另外还有缓冲结构的脂肪组织及走行在软组织内的神经、血管。

骨与骨的可动聚拢体现出重要的作用,重要囊是防守重要功能的遑急结构,在保捏重要腔密闭和负压的同期,有规章地分泌滑液来保捏重要面的润滑性,减少重要面的摩擦,加多重要清晰的平常顺畅性。当多样要素导致重要面摩擦力加多时,会反应性地加多滑膜向重要腔内分泌滑液的量。如若滑液分泌量跨越其接管才气或重要囊壁上的毛细血管受到特殊挤压时,就会出现重要囊水肿及重要腔积液。

足踝的骨重要较多,需要许多韧带的固定来得当足踝的空间结构,其中包括深层的踝重要内侧副韧带、踝重要外侧副韧带、距跟骨间韧带、颈韧带、跟骰背侧韧带、分叉韧带、足底瑕瑜韧带、跟舟跖侧韧带等;浅层的屈肌支捏带、伸肌支捏带和腓骨肌支捏带。

踝重要内侧副韧带呈三角形,又称为三角韧带。三角韧带宽而刚毅,其偏激附着于内踝,基部呈扇形向下分为胫舟、胫距和胫跟纤维。

有甘休踝重要、距下重要、距舟重要外翻的作用。

踝重要外侧副韧带包括前、后距腓韧带与跟腓韧带。前距腓韧带和跟腓韧带可视为一组,在绝大部分踝背屈与跖屈角度时,共同甘休踝重要内翻行动。后距腓韧带将距骨得当在踝重要内,绝顶是在足踝王人备背屈时甘休距骨的过度外展。

距跟骨间韧带和颈韧带告成聚拢在距骨和跟骨之间,这些盛大而扁平的韧带斜向卓著跗骨窦内,提供了距下重要最大的非肌性得当性。甘休距下重要所有极限行动,尤其是内翻。当踝部发生急性扭伤后,骨间韧带和颈韧带较深,拉伤后局部水肿影响血液轮回,比跟腓韧带和距腓韧带损害成就慢。

跟骰背侧韧带强化跟骰重要囊背外侧功能。分叉韧带强化跟骰重要的背侧功能。足底长、短韧带强化跟骰重要的跖侧功能。跟舟跖侧韧带即弹簧韧带。是一段粗厚且盛大的胶原组织,告成撑捏住距骨头内侧和跖侧凸面,变成距舟重要结构性的底和内侧壁。弹簧韧带的弹性很小。

屈肌支捏带聚拢胫骨内踝与跟骨内侧,与距骨、跟骨围成踝管,其间有胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌肌腱和动脉、静脉、神经通过,是拘谨踝内侧张力的浅层结构。当足跖屈肌腱过度讹诈,平乐县齐工坚果有限公司摩擦增多水肿后, 通河县名欧纸业有限公司踝管内压力加多,出现踝管详细征。

伸肌支捏带分为上、中、下三部分,拘谨有足背伸作用的胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌。足过度背伸讹诈,摩擦支捏带水肿,出现足背腱鞘囊肿。

腓骨肌支捏带包括腓骨肌上支捏带和腓骨肌下支捏带,是腓骨瑕瑜肌的踝部拘谨结构,长久踝内翻牵拉肥厚,挤压腓骨瑕瑜肌肌腱,出现足外翻、背屈无力。

前足的力学缓冲结构——跖盘。跖盘为跖骨远端足底部韧带与籽骨共同变成的力学保护结构。在耸立和行走运,通过跖盘的肌腱免受压力的冲击,各跖盘间的相互聚拢使前足更得当。

足踝的外皮肌和内在肌包括腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌、踇长伸肌、踇长屈肌、趾长屈肌、趾短伸肌、踇短伸肌、足底方肌、小趾短屈肌、小趾对掌肌、趾短属肌、踇展肌、踇收肌、踇短屈肌、小趾展肌、蚓状肌。

腓肠肌(图2-2-1)位于小腿后筋膜室浅层,受小腿后侧筋膜拘谨。内侧头起于股骨内侧髁背面,外侧头起于股骨外侧髁背面,通过跟腱止于跟骨背面。消弱时有对抗和踝跖屈作用。

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比目鱼肌(图2-2-2)位于小腿后筋膜室深层,建筑玻璃慢肌纤维含量较高。起于胫骨背面和比目鱼肌线、腓骨头后和近端,通过跟腱止于跟

骨背面。消弱时有踝跖屈作用。比目鱼肌为姿势肌,在防守足踝背屈姿势时捏续发扬跖屈作用。踝永劫期跖屈负重时比目鱼肌容易出现黏弹性孔殷。

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跖肌起于股骨外侧髁上线远端,通过跟腱止于跟骨背面。消弱时有踝跖屈、前足内旋作用。

胫骨前肌(图2-2-3)位于小腿前筋膜室内。起于胫骨外侧髁、胫骨外侧半和小腿骨间膜,止于内侧楔骨跖面和第一跖骨底。消弱时有踝背屈和足内翻作用。

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踇长伸肌(图2-2-3)位于小腿前筋膜室内。起于腓骨前边中部和小腿骨间膜,止于第一远节趾骨背面。消弱时有踇趾背屈、踝背屈和足内翻作用。

趾长伸肌(图2-2-3)位于小腿前筋膜室内。起于胫骨外侧髁、腓骨近端前边和小腿骨间膜,经4条肌腱止于2~5趾中节及远节趾骨背面。消弱时有2~5趾背屈、踝背屈和足外翻。

趾短伸肌起于跟骨外侧近端、跟骰重要近端,发出四条肌腱,一条附着于大趾背面,其他三条辞别附着于2~4趾长伸肌腱上。

胫骨后肌(图2-2-4)位于小腿后筋膜室深层。起于胫骨后外侧、腓骨内侧近端2/3和骨间膜,止于足舟骨粗隆、第1~3楔骨、骰骨、第2~4跖骨底。消弱时有踝跖屈和足内翻作用。

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踇长屈肌(图2-2-4)位于小腿后筋膜室深层。起于腓骨远端背面和小腿骨间膜,止于第一趾骨底跖面。消弱时有趾跖屈、踝跖屈和足内翻作用。

趾长屈肌位于小腿后筋膜室深层。起于胫骨背面中部,止于第2~5趾远节趾骨底跖面。消弱时有2~5趾跖屈、踝跖屈和足内翻作用。

腓骨长肌(图2-2-5)位于小腿外侧筋膜室内。起于腓骨头和腓骨外侧2/3,止于第一跖骨和中间楔骨外侧面。消弱时有踝跖屈和足外翻作用。

腓骨短肌(图2-2-5)位于外侧筋膜室内。起于腓骨外侧面远端2/3,止于第五跖骨粗隆外侧面。消弱时有踝跖屈和足外翻作用。

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踇短屈肌起于骰骨掌面与外侧楔骨及部分胫骨后肌肌腱上,外侧肌腱与踇内收肌连于大趾近端趾骨基部外侧,内侧肌腱与踇短展肌(图2-2-6)全部连于近端趾骨基部内侧。踇短屈肌内侧肌腱与踇短展肌在内侧纵弓压力加多时对踇外翻起到“恣意捣蛋”的作用。

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足底方肌起于跟骨底面两侧及跟骨结节,止于趾长屈肌腱的外

缘。是趾长屈肌跖屈足踝的遑急力学矫正部分,幸免了穿行内踝的趾

长屈肌拉偏趾骨。

足踝的脂肪缓冲结构包括踝后脂肪垫、跗骨窦脂肪组织、跟底脂肪垫。

踝后脂肪垫又称跟腱前脂肪垫(图2-2-7),位于跟骨上头的跟腱与踝重要之间。在足踝清晰中防守踝重要和距下重要的后重要面严实性,使跟腱在回落的经过中获取缓冲,使足踝跖屈时胫骨后缘与跟骨上缘有讲究的缓冲,同期缓冲对踝管内血管神经的压力。当足踝跖屈讹诈(如下坡行动、穿高跟鞋、出租车司机驾驶操作用脚等)过多时,踝后脂肪垫长久受到高压刺激,容易齐集炎症物资,出现软组织损害。

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跗骨窦脂肪组织位于距下重要的后重要与前、中重要之间,防守距下重要的严实性,在足踝清晰中起到距骨与跟骨之间的软性缓冲作用。尤其在足踝路屈撑捏体魄的行走经过中起到缓冲距骨与跟骨的骨性冲击作用。当足踩屈在行走经过中成用过多时,跗骨窦脂肪组织长久受到高压刺激,容易齐集炎症物资,出现软细织损害。如高下坡的反复讹诈、穿高跟鞋等。跗骨窦是个较封锁的结构,一日出现水肿,自行消退很慢。

跟底脂肪垫为跟骨下方的脂肪组织,介于跟骨与足跟皮下组织之间,巧合与跟骨间有滑囊存在。在足随着地时有缓冲跟骨与支捏面冲击力的作用。当足跟冲击大地增多时,此处会齐集炎症,出现走路时跟底痛。

足踝部的血管和神经:踝前有足背动脉、大隐静脉、小隐静脉、腓浅神经腓深神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经。而足背外侧神经位于足踝外侧。踝后有胫后动静脉和胫神经通过建筑玻璃,由屈肌支捏带、跟骨内侧面和内踝围成的踝管,同期有跟内侧神经散播于足跟内侧。足踝后外侧有腓肠神经通过。

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